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忽變大小眼 冰敷恢復 確診肌無力
記者湯朝村/嘉縣報導
48歲張姓男子出現大小眼,就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示,眼科有一個簡單的檢查,在眼睛冰敷 2分鐘後,如果大小眼變好了,就有可能是得到肌無力症。
樊文雄表示,肌無力症大概 75%只會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢?因為眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
樊文雄表示,肌無力症是因為眼球肌肉無力,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。
醫師說,肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每分鐘或是每個小時都有可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌,眼睛有兩個肌肉不會受影響,一個是瞳孔肌,另一個是睫狀肌,所以到眼科檢查,可以知道是不是有肌無力的問題。
樊文雄表示,幫患者冰敷 2分鐘以後,如果大小眼變好了,表示有可能得到肌無力症。樊文雄也提醒,雖然肌無力 7成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕免疫科, 3科一起處理才能找出最好的治療方式。
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